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為什麼胖子活不過50歲?

星期三,31/05/2017

見過胖胖的老人家嗎?或許不多。大家可以留心觀察你我周圍的老人家,通常還是瘦多胖少。

引起肥胖三大因素

1.遺傳因素

人類單純性肥胖的發病有一定的遺傳背景。有研究認為,雙親中一方為肥胖,其子女肥胖率約為50%;雙親中雙方均為肥胖,其子女肥胖率上升至80%。人類肥胖一般認為屬多基因遺傳,遺傳在其發病中起著一個易發的作用。

2.神經精神因素

當下丘腦發生病變時,不論是炎症的後遺症(如腦膜炎、腦炎後),還是發生創傷、腫瘤及其他病理變化,如果腹內側核破壞,則腹外側核功能相對亢進而貪食無厭,引起肥胖。反之,當腹外側核破壞,則腹內側核功能相對亢進而厭食,引起消瘦。

3.內分泌因素

許多激素如甲狀腺素、胰島素、糖皮質激素等可調節攝食,因此推想這些激素可能參與了單純性肥胖的發病機制。肥胖者對胰島素抵抗而導致高胰島素血症,而高胰島素血症可使胰島素受體降調節而增加胰島素抵抗,從而形成惡性循環。胰島素分泌增多,可刺激攝食增多,同時抑制脂肪分解,因此引起體內脂肪堆積。性激素在單純性肥胖發病機制中可能起作用。

甲狀腺功能低下的情況下可發生特殊類型的肥胖症,可能與脂肪動員減少,合成相對增多有關。臨床上肥胖以女性為多,特別是經產婦或經絕期婦女或口服女性避孕藥者易發生,提示雌激素與脂肪合成代謝有關。腎上腺皮質功能亢進時,皮質醇分泌增多,促進糖原異生,血糖增高,刺激胰島素分泌增多,於是脂肪合成增多,而皮質醇促進脂肪分解。

肥胖導致的五類疾病

(1)肥胖症與心血管系統肥胖症患者並發冠心病、高血壓的幾率明顯高於非肥胖者,其發生率一般5~10倍於非肥胖者,尤其腰圍粗(男性>90cm,女性>85cm)的中心型肥胖患者。肥胖可致心臟肥大,後壁和室間隔增厚,心臟肥厚同時伴血容量、細胞內和細胞間液增加,心室舒張末壓、肺動脈壓和肺毛細血管楔壓均增高,部分肥胖者存在左室功能受損和肥胖性心肌病變。

肥胖患者猝死發生率明顯升高,可能與心肌的肥厚、心臟傳導系統的脂肪浸潤造成的心律失常及心臟缺血有關。高血壓在肥胖患者中非常常見,也是加重心、腎病變的主要危險因素,體重減輕後血壓會有所恢復。

(2)肥胖症的呼吸功能改變肥胖患者肺活量降低且肺的順應性下降,可導致多種肺功能異常,如肥胖性低通氣綜合徵,臨床以嗜睡、肥胖、肺泡性低通氣為特徵,常伴有阻塞性睡眠呼吸困難。此外,重度肥胖者尚可引起睡眠窒息,偶見猝死。

(3)肥胖症的糖、脂代謝進食過多的熱量促進甘油三酯的合成和分解代謝,肥胖症的脂代謝表現得更加活躍,相對糖代謝受到抑制,這種代謝改變參與胰島素抵抗的形成。體重超過正常範圍20%者,糖尿病的發生率增加1倍以上。

(4)肥胖與肌肉骨骼病變。①關節炎:最常見的是骨關節炎,由於長期負重造成,使關節軟骨面結構發生改變,膝關節的病變最多見。②痛風:肥胖患者中大約有10%合併有高尿酸血症,容易發生痛風。③骨質疏鬆:近年來研究發現,肥胖者脂肪細胞分泌多種脂肪因子和炎性因子,可能會加重肥胖者骨質疏鬆和骨折的發生。

(5)肥胖的內分泌系統改變。肥胖男性部分會出現乳腺發育,肥胖女孩,月經初潮提前。成年女性肥胖者常有月經紊亂,無排卵性月經,甚至閉經,多囊卵巢綜合徵發生率高。
韓國延世大學和美國約翰·霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的研究人員所做的,研究對象是120萬朝鮮人,他們的年齡在30-90歲。這個研究得出了與上述研究相似的結果。在大約50萬不吸菸的人員中,超重者比正常體重者死於心臟病和癌症的危險性要高出10%-50%。

統計報告指出,肥胖和超重最嚴重的是美國和英國,這兩國的體重超標者分別占總人口的近2/3和一半。即使在中國等還未完全富裕起來的發展中國家,肥胖和超重也已成為一個嚴重的擔憂。

 

图文来自:网路

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